Два года COVID-19 в Африке: уроки для всего мира

В первые месяцы пандемии COVID-19 быстрые и скоординированные ответные меры Африки, основанные на новых данных, были замечательными. Теперь, в 2022 году, когда обширные кампании вакцинации позволили глобальному северу получить некоторый контроль над пандемией, Африка отстает.

С 1960-х годов, когда многие африканские страны обрели независимость, континент в значительной степени зависел от внешнего мира в отношении своих товаров для обеспечения безопасности здоровья: диагностических, терапевтических и вакцин, а также средств индивидуальной защиты и других медицинских принадлежностей. Пандемия COVID-19 показала, насколько легко могут распасться международное сотрудничество и многосторонние соглашения, особенно перед лицом глобального кризиса, и насколько уязвимой эта зависимость оставляет Африку. В 2017 и 2018 годах на континенте было зарегистрировано более 120 вспышек заболеваний1.

На наш взгляд, перед лидерами 55 государств-членов Африканского союза стоит трудный выбор.

В принципе, Африка могла бы развить поразительные успехи, достигнутые ею в области эпиднадзора и реагирования общественного здравоохранения на вспышки за последние годы. Он мог бы вкладывать достаточно средств в товары для обеспечения безопасности своего здоровья и позиционировать себя как мирового лидера в борьбе с инфекционными заболеваниями.

Альтернатива? На самом деле его нет. Если континент не будет работать в направлении обеспечения самодостаточности, он не сможет справиться с угрозами инфекционных заболеваний двадцать первого века. Таким образом, он не сможет достичь целей в области развития, сформулированных в Повестке дня Африканского союза на период до 2063 года: «Африка, которую мы хотим». Это план преобразования континента в глобальную электростанцию, заложенный в 2013 году.

Что Африка получила правильно
В 2017 году, после вспышки Эболы в Западной Африке в 2014–2016 годах, Африканский союз создал Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC), чтобы помочь подготовить континент к эпидемиям и пандемиям. Миллионы долларов инвестиций, вложенных членами Африканского союза и такими организациями, как Африканский банк развития, Всемирный банк, страны-партнеры и фонды, укрепили потенциал Африканского CDC и его региональных центров сотрудничества по борьбе со вспышками заболеваний. Региональные центры представляют собой сети учреждений общественного здравоохранения, расположенных в Египте, Кении, Замбии, Габоне и Нигерии для северного, восточного, южного, центрального и западного регионов соответственно.

Всего через несколько дней после того, как в середине февраля 2020 года в Египте был зарегистрирован первый случай COVID-19, Африканский союз и Африканский CDC созвали экстренное совещание всех министров здравоохранения в Аддис-Абебе, Эфиопия. Участники согласились с Совместной континентальной стратегией, согласно которой государства-члены Африканского союза будут сотрудничать, сотрудничать, координировать и сообщать о своих усилиях. Африканский CDC уже учредил Африканскую целевую группу по коронавирусу (AFTCOR) в начале февраля 2020 года, чтобы помочь в этом.

В начале марта 2020 года, когда случаи COVID-19 распространились по континенту, страны приняли немедленные и решительные меры, в том числе установили блокировку и другие ограничения, направленные на сокращение передачи. Это общеконтинентальное сотрудничество было устойчивым. С марта 2020 года AFTCOR проводит встречи раз в две недели. Бюро Ассамблеи глав государств и правительств Африканского союза (орган, который координирует дела Африканского союза в период между ежегодными саммитами союза) также собирался почти каждый месяц для обзора реакции Африки на пандемию, при этом Африканский CDC обеспечивает техническое руководство.

На данный момент из-за этой координации было запущено 12 инициатив. К ним относятся Партнерство по ускорению тестирования на COVID-19 в Африке, которое помогло обеспечить диагностику; Платформа медицинских товаров для Африки, которая позволила закупить важнейшие медицинские принадлежности; и Целевая группа по закупкам вакцин для Африки (AVATT), централизованный агент по закупкам, созданный в ноябре 2020 года, чтобы облегчить государствам-членам Африканского союза приобретение вакцин. К настоящему времени АВАТТ позволил континенту получить 400 миллионов доз вакцин.

Тем временем африканские центры геномики добились впечатляющих результатов в области наблюдения. Координация осуществлялась Африканским Центром контроля заболеваний и национальными учреждениями общественного здравоохранения, такими как Нигерийский центр по контролю за заболеваниями в Абудже. В марте 2020 года первый африканский геном SARS-CoV-2 был секвенирован в Нигерии, всего через 48 часов после того, как образец (от пациента, приехавшего из Италии) прибыл в Африканский центр передового опыта в области геномики инфекционных заболеваний (ACEGID) в г. Ede, результаты опубликованы через 72 часа (см. Go.nature.com/3ywdobt). В октябре того же года бета-вариант2 был обнаружен через несколько дней после того, как образец попал в консорциум Network for Genomic Surveillance South Africa, объединяющий лаборатории, исследователей и академические учреждения по всей стране. В ноябре 2021 года сильно мутировавший вариант Омикрона был обнаружен в данных секвенирования генома из Ботсваны и идентифицирован исследователями из Южной Африки.

Действительно, наиболее обеспеченные ресурсами геномные центры оказали поддержку.