06.12.2022

Наиболее частая причина смерти женщин Сердечно-сосудистые заболевания

1 min read

Через неделю после смерти двух легенд крикета, Родни Марша и Шейна Уорна, известной и уважаемой женщины-политика-лейбориста, Кимберли Китчинг внезапно скончалась в том же возрасте, что и Шейн Уорн, 52 года.

Это побудило Национальный кардиологический фонд Австралии выпустить своевременное предупреждение для женщин о том, что сердечно-сосудистые заболевания, без сомнения, являются их самой большой причиной смерти. За последнее десятилетие все больше внимания уделялось важности сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, потому что в течение многих лет существовало ложное представление о том, что болезни сердца — это, как правило, мужское заболевание. К счастью, за последнее десятилетие возросла огласка, рассказывающая как общественности, так и медицинским работникам о важности различных способов, которыми сердечно-сосудистые заболевания могут повлиять на женщин.

Во-первых, наиболее распространенной формой сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз, который представляет собой прогрессирующее накопление жира, воспалительной ткани и кальцификацию стенок артерий. Это самая частая причина инфаркта и инсульта. В этом состоянии жировая бляшка достигает критической массы в стенке пораженной артерии и внезапно разрывается с последующим образованием тромба, что приводит к закупорке артерии. Эти бляшки могут оставаться в состоянии покоя в стенках артерий, не вызывая закупорки, до тех пор, пока не произойдет их разрыв. Это может произойти только в одной артерии или в нескольких местах, что в некоторых случаях объясняет тяжелую закупорку сразу нескольких сосудов.< Это состояние типично для людей с основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония, высокий уровень холестерина, курение сигарет, пред- или явный диабет и сильный семейный анамнез сосудистых заболеваний, как правило, у близкого члена семьи с заболеванием, проявляющимся задолго до 70 лет. Единственная разница между мужчинами и женщинами в этой ситуации заключается в том, что, как правило, женщины защищены своими гормонами до менопаузы и могут, в среднем, испытать типичный сердечный приступ, связанный с атеросклерозом, на 10 лет позже у женщин по сравнению с мужчинами с аналогичные факторы риска. Я не знаю ни точных факторов риска в случае сенатора Китчинга, ни конкретного диагноза на момент написания этой статьи. Но в настоящее время появляется все больше доказательств того, что менее известные формы сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и в некоторых случаях по очевидным причинам поражают только женщин. источник изображения: njcardiovasкулярный.com 1) MINOCA — эта аббревиатура означает инфаркт миокарда в необструктивных коронарных артериях. Это все чаще распознается у типично молодых женщин с иногда нетипичными симптомами, но все же признаками сердечного приступа. Когда они исследуются с помощью коронарной ангиограммы, закупорка артерий минимальна или отсутствует. Что здесь происходит, так это то, что меньшая жировая бляшка в стенке становится остро воспаленной и разрушает слизистую оболочку артерии, и образуется большой сгусток, который резко блокирует артерию. К моменту выполнения ангиограммы сгусток растворился, и артерия выглядит нормальной или имеет лишь незначительную закупорку. В таких случаях требуются более агрессивные противовоспалительные и разжижающие кровь препараты, а не сосредоточение внимания на более стандартных факторах риска. Но иногда стандартные факторы риска все еще действуют, и их необходимо устранять. 2) Перинатальная кардиомиопатия — очевидно, что это состояние встречается только у женщин и может вызывать сердечную недостаточность различной степени как во время, так и после беременности. Это требует постоянного кардиологического лечения после постановки диагноза, часто на неопределенный срок. 3) сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ЭКО. По неясным причинам оказывается, что у женщин, у которых не получилось ЭКО, в два раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний при наблюдении в течение 10 лет после процедуры. 4) SCAD — эта аббревиатура означает внезапное расслоение коронарной артерии, которое не связано с атеросклерозом и чаще всего возникает у молодых женщин, часто, но не всегда, во время беременности. Если диагноз поставлен, его можно эффективно лечить коронарным стентированием, но это не атеросклеротическое состояние, поэтому не требуется агрессивной модификации факторов риска, такой как терапия, снижающая уровень холестерина. Это состояние не является исключительным для женщин, но, безусловно, чаще встречается у женского пола. 5) Кардиомиопатия Такоцубо — вызванное стрессом сужение коронарных артерий, которое часто приводит к симптомам, очень похожим на сердечный приступ. До недавнего времени считалось, что это разовое явление, но работа в Великобритании показала возможность рецидива и продолжающегося повреждения сердца. Опять же, это необходимо признать и управлять соответствующим образом. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 6) Преэклампсия — это относительно распространенное состояние, связанное со значительным повышением АД во время беременности. В то время с этим очень хорошо справились, но недавние исследования показали, что женщины, страдающие преэклампсией во время беременности, имеют в 4 раза повышенный риск высокого кровяного давления в более позднем возрасте, вдвое выше риск инсульта или сердечного приступа и в 1,5 раза выше риск повышенного артериального давления. риск д